予防課　火薬類取締法に関する様式集

ページ番号　T1003865　 更新日　 令和3年10月1日

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火薬類製造、販売関係

火薬類を製造する場合

• 火薬類製造営業許可申請書・様式1（規則第2条関係） （Word 37.0KB）
• 火薬類製造施設完成検査申請書・様式2（規則第41条関係） （Word 34.0KB）
• 火薬類製造施設等変更許可申請書・様式5（規則第7条関係） （Word 35.0KB）
• 火薬類製造施設等軽微変更届書・様式6（法第10条関係） （Word 33.5KB）
• 火薬類製造営業許可申請書等記載事項変更報告書・様式7（法第81条の14関係） （Word 33.5KB）
• 火薬類製造施設保安検査申請書・様式8（法第35条関係） （Word 32.5KB）
• 危害予防規程（変更）認可申請書・様式11（規則第6条関係） （Word 38.0KB）
• 危害予防規程変更届書・様式12 （規則第6条関係） （Word 33.0KB）
• 保安教育計画認可申請書・様式13（規則第67条の2関係） （Word 38.0KB）
• 火薬類製造保安責任者等選任（解任）届書・様式14（法第30条、第33条関係 ) （Word 40.5KB）
• 定期自主検査計画（変更）届書・様式15（規則第67条の10関係） （Word 36.5KB）
• 定期自主検査報告書・様式16（規則第67条の11関係） （Word 36.0KB）
• 煙火製造施設定期自主検査結果表・様式17 （Word 82.0KB）
• 煙火製造数量報告書・様式18（規則第81条の14関係 ) （Word 56.5KB）
• 火薬類製造営業廃止届書・様式19（法第16条関係） （Word 34.0KB）

火薬類を販売する場合

• 火薬類販売営業許可申請書・様式20（規則第10条関係 ) （Word 37.0KB）
• 販売事業計画書（競技用紙雷管のみ）・様式21 （Word 29.5KB）
• 販売事業計画書・様式22 （Word 39.0KB）
• 保安教育計画認可申請書・様式13（規則第67条の2関係） （Word 38.0KB）
• 火薬類販売営業許可申請書等記載事項変更報告書・様式24（規則第81条の14関係） （Word 33.0KB）
• 火薬類販売数量報告書・様式25（規則第81条の14関係） （Word 58.5KB）
• 火薬類販売営業廃止届書・様式26（法第16条関係 （Word 33.5KB）

火薬庫、庫外貯蔵所、譲渡関係

火薬庫関係

• 火薬庫設置等許可申請書・様式27（規則第13条関係） （Word 39.0KB）
• 火薬庫工事設計明細書（1級又は2級）・様式28 （Word 139.0KB）
• 移動式2級火薬庫工事設計明細書・様式29 （Word 116.5KB）
• 3級火薬庫工事設計明細書・様式30 （Word 100.5KB）
• 火薬庫工事設計明細書（煙火火薬庫）・様式31 （Word 97.0KB）
• 火薬庫工事設計明細書（がん具煙火貯蔵庫）・様式32 （Word 48.0KB）
• 火薬庫完成検査申請書・様式33（規則第41条関係） （Word 34.0KB）
• 火薬庫保安検査申請書・様式34（法第35条関係） （Word 32.5KB）
• 火薬庫軽微変更届書・様式35（法第12条関係） （Word 33.0KB）
• 火薬庫承継届書・様式36（規則第14条の2関係） （Word 36.5KB）
• 火薬庫譲渡（引渡）証明書・様式37 （Word 24.0KB）
• 火薬類取扱保安責任者選任（解任）届書・様式38（法第30条、第33条関係） （Word 41.5KB）
• 定期自主検査計画（変更）届書・様式15（規則第67条の10関係） （Word 36.5KB）
• 定期自主検査報告書・様式16（規則第67条の11関係） （Word 36.0KB）
• 1級又は2級火薬庫定期自主検査結果表・様式39 （Word 52.0KB）
• 移動式2級火薬庫定期自主検査結果表・様式40 （Word 54.0KB）
• 3級火薬庫定期自主検査結果表・様式41 （Word 50.0KB）
• 実包火薬庫定期自主検査結果表・様式42 （Word 51.0KB）
• 煙火火薬庫定期自主検査結果表・様式43 （Word 51.5KB）
• がん具煙火貯蔵庫定期自主検査結果表・様式44 （Word 50.5KB）
• 避雷装置点検表・様式45 （Word 41.0KB）
• 警鳴装置点検表・様式46 （Word 37.5KB）
• 貯蔵火薬類等変更届書・様式47（規則第81条の14関係） （Word 36.0KB）
• 火薬庫設置等許可申請書等記載事項変更報告書・様式48（規則第81条の14関係 ) （Word 33.5KB）
• 火薬庫貯蔵数量報告書・様式49（規則第81条の14関係） （Word 42.0KB）
• 火薬庫用途廃止届書・様式50（法第16条関係） （Word 33.0KB）

庫外貯蔵所

• 火薬庫外貯蔵所指示申請書・様式51（規則第15条関係） （Word 42.5KB）
• 庫外貯蔵所用途廃止届書・様式52 （Word 33.5KB）

譲渡

• 火薬類譲渡許可申請書・様式53（規則第35条関係） （Word 39.5KB）
• 火薬類譲渡許可証書換申請書・様式54（法第17条関係） （Word 34.0KB）
• 火薬類譲渡許可証再交付申請書・様式55（法第17条関係） （Word 34.5KB）
• 火薬類譲渡許可証継続申請書・様式56 （Word 38.5KB）

火薬類譲受及び消費、煙火消費、他各種申請書

火薬類の譲受のみ

• 火薬類譲受許可申請書・様式57（規則第36条関係） （Word 38.0KB）
• 申請期間内における採取（掘削）計画書・様式58 （Word 31.5KB）
• 建設用びょう打銃用空砲の消費方法・様式59 （Word 33.0KB）
• 建設用びょう打銃用空砲等取扱従事者名簿・様式60 （Word 37.5KB）
• コンクリート破砕器の消費方法・様式61 （Word 39.5KB）
• ロープ発射器用空砲消費計画書・様式62 （Word 32.0KB）

譲受及び消費の許可

• 火薬類譲受消費許可申請書・様式63（規則第90条の2関係） （Word 44.0KB）
• 火薬類消費計画書・様式64 （Word 85.5KB）
• 坑道式発破計画書・様式65 （Word 23.0KB）
• 火薬取扱従事者名簿・様式66 （Word 64.0KB）
• 危険予防措置・様式67 （Word 33.0KB）
• 保安管理組織図・様式68 （Word 55.0KB）
• 保管承諾書・様式69 （Word 24.5KB）
• 建びょう銃用空砲消費計画書・様式70 （Word 49.5KB）
• 建設用びょう打銃用空砲等取扱従事者名簿・様式60 （Word 37.5KB）
• ロープ発射器用空砲消費計画書・様式62 （Word 32.0KB）
• 火薬類譲受許可証書換申請書・様式73（法第17条関係） （Word 34.0KB）
• 火薬類譲受許可証再交付申請書・様式74（法第17条関係） （Word 34.5KB）
• 火薬類譲受許可証継続申請書・様式75 （Word 39.5KB）
• 保安教育計画認可申請書・様式13 （規則第67条の2関係） （Word 38.0KB）
• 火薬類取扱保安責任者選任（解任）届書・様式38 （法第30条、第33条関係） （Word 41.5KB）
• 火薬類消費許可申請書等記載事項変更届書・様式76 （規則第81条の14関係） （Word 33.0KB）

煙火消費（許可を必要とする花火の打ち揚げ）

• 火薬類（煙火）消費許可申請書・様式71（規則第48条関係） （Word 40.5KB）
• 煙火消費計画書・様式72 （Word 74.0KB）
• 火薬類消費許可申請書等記載事項変更届書・様式76（規則第81条の14関係） （Word 33.0KB）
• 火薬類消費数量報告書・様式77（規則第81条の14関係 ) （Word 44.5KB）

火薬類他各種申請書

• 火薬類廃棄許可申請書・様式78（規則第65条関係） （Word 38.5KB）
• 火薬類廃棄許可申請書記載事項変更届書・様式79（規則第81条の14関係） （Word 33.5KB）
• 火薬類所有権取得届書・様式80（規則第81条の14関係 ) （Word 37.5KB）
• 火薬類事故発生状況報告書・様式15（法第46条関係） （Word 31.5KB）
• 許可証喪失等報告書・様式16（法第46条関係 ） （Word 33.0KB）
• 指定完成検査機関完成検査受検届書・様式3（規則第42条関係） （Word 34.5KB）
• 完成検査結果報告書・様式4（規則第43条関係） （Word 36.0KB）
• 指定保安検査機関保安検査受検届書・様式9（規則第44条の3関係） （Word 34.0KB）
• 保安検査結果報告書・様式10（規則第44条の4関係） （Word 34.5KB）