ごみ処理場建設推進課様式集

ページ番号　T1003823　 更新日　 令和6年12月6日

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騒音規制法に係る届出

• 特定施設設置届出書（様式第1） （Word 34.0KB）
• 特定施設の種類ごとの数変更届出書（様式第3） （Word 34.0KB）
• 氏名変更届出書（様式第6） （Word 31.0KB）
• 施設全廃届出書（様式第7） （Word 30.0KB）
• 承継届出書（様式第8） （Word 31.5KB）
• 特定建設作業届出書（様式第9） （Word 39.5KB）

振動規制法に係る届出

• 特定施設設置届出書（様式第1） （Word 35.5KB）
• 特定施設の種類及び能力ごとの数・特定施設の使用の方法変更届（様式第3） （Word 35.0KB）
• 氏名等変更届（様式第6） （Word 30.5KB）
• 特定施設使用全廃届（様式第7） （Word 30.0KB）
• 承継届（様式第8） （Word 31.5KB）
• 特定建設作業届出書（様式第9） （Word 38.0KB）

岐阜県公害防止条例に係る届出

• 氏名（名称、住所、所在地等）変更届出書（第3号様式） （Word 32.5KB）
• 騒音に係る特定施設使用廃止届出書（第4号様式） （Word 33.5KB）
• 承継届出書（第5号様式） （Word 35.5KB）
• 特定施設設置（使用）届出書（第8号様式） （Word 37.0KB）
• 特定施設の種類ごとの数変更届出書（第9号様式） （Word 36.0KB）
• 事業場内特定作業実施届出書（第11号様式） （Word 35.0KB）

特定施設の設置届に係る共通添付書類（騒音規制法、振動規制法、岐阜県公害防止条例）

• 工場、事業場周辺の見取図
• 特定施設の配置図
• 特定施設の構造図又はカタログなど
• 騒音防止の方法

特定建設作業に係る共通添付書類（騒音規制法、振動規制法、岐阜県公害防止条例）

• 特定建設作業現場周辺の図面
• 工事工程表
• 作業機械の出力などが分かるカタログなど

資源回収事業奨励金交付申請

• 資源回収事業奨励金交付申請書類一式 （Excel 108.5KB）
• 資源回収事業奨励金交付申請書類一式【記入例】 （Excel 146.0KB）
• 資源回収事業計画書 （Excel 64.5KB）

添付書類

• 引き取り業者の伝票・買入計算書または支払明細書などの原本
• 振込口座が確認できるもの（通帳の表紙及び表紙裏のコピー）

無料可燃ごみ処理券回収に係る報奨金交付申請

• 無料可燃ごみ処理券回収に係る報奨金交付申請書兼請求書 （Excel 41.5KB）
• 無料可燃ごみ処理券回収に係る報奨金交付申請書兼請求書【記入例】 （Excel 60.5KB）

添付書類

• 振込口座が確認できるもの（通帳の表紙及び表紙裏のコピー）
• 回収した無料可燃ごみ処理券