予防課　液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律の様式集

ページ番号　T1007680　 更新日　 令和3年10月1日

印刷　大きな文字で印刷

• 液化石油ガス販売事業登録申請書（様式1） （Word 39.0KB）
• 販売予定地域等（様式2） （Word 39.5KB）
• 液化石油ガス販売事業者の賠償責任保険契約について（様式3） （Word 33.0KB）
• 液化石油ガス販売事業者の賠償責任保険契約について（様式4） （Word 34.5KB）
• 欠格事由非該当誓約書（個人）（法第4条関係）（様式5） （Word 32.0KB）
• 欠格事由非該当誓約書（法人）（法第4条関係）（様式6） （Word 40.0KB）
• 貯蔵施設の技術上の基準に関する証明書（様式7） （Word 49.5KB）
• 液化石油ガス販売所等変更届（様式8） （Word 37.5KB）
• 液化石油ガス販売事業承継届書（甲）（様式9） （Word 45.5KB）
• 液化石油ガス販売事業承継届書（乙）（様式10） （Word 38.5KB）
• 液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書（様式11） （Word 38.0KB）
• 液化石油ガス販売事業者相続同意証明書（様式12） （Word 38.0KB）
• 液化石油ガス販売事業者相続証明書（様式13） （Word 38.5KB）
• 液化石油ガス販売事業者事業承継証明書（様式13の2） （Word 38.0KB）
• 登録行政庁変更届書（様式14） （Word 38.0KB）
• 液化石油ガス販売事業廃止届書（様式15） （Word 38.0KB）
• 業務主任者等選任（解任）届書（様式16） （Word 38.0KB）
• 液化石油ガス販売事業報告（様式17） （Word 43.0KB）
• 液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付（閲覧）請求書（様式18） （Word 38.0KB）
• 保安機関認定申請書（様式19） （Word 44.5KB）
• 保安業務計画書（様式20） （Word 48.5KB）
• 液化石油ガス保安機関賠償責任保険契約について（様式21） （Word 33.0KB）
• 液化石油ガス保安機関（受託用）賠償責任保険契約について（施行規則第32条関係）（様式22） （Word 32.0KB）
• 液化石油ガス保安機関（受託用）賠償責任保険契約について（施行規則第32条関係）（様式23） （Word 34.0KB）
• 保安業務以外の業務の種類及び概要（様式24） （Word 36.0KB）
• 欠格事由非該当誓約書（個人）（法第30条関係）（様式25） （Word 31.0KB）
• 欠格事由非該当誓約書（法人）（法第30条関係）（様式26） （Word 39.0KB）
• 役員及び構成員の構成を説明した書面（様式27） （Word 31.0KB）
• 保安業務委託販売所（様式28） （Word 40.5KB）
• 保安業務に従事する資格者の資格及び数（様式29） （Word 42.5KB）
• 必要保安業務資格者算定表（1）（様式30） （Word 69.5KB）
• 必要保安業務資格者算定表（2）（様式31） （Word 46.0KB）
• 保安業務用機器保有数算定表（1）（様式32） （Word 58.0KB）
• 保安業務用機器保有数算定表（2）（様式33） （Word 47.5KB）
• 保安業務用機器保有数算定表（3）（様式34） （Word 43.5KB）
• 保安機関認定更新申請書（様式35） （Word 38.0KB）
• 一般消費者等の数の増加認可申請書（様式36） （Word 39.0KB）
• 一般消費者等の数の減少届書（様式37） （Word 37.0KB）
• 保安業務規程認可申請書（様式38） （Word 38.5KB）
• 保安業務規程変更認可申請書（様式39） （Word 39.0KB）
• 認定行政庁変更届書（様式40） （Word 37.0KB）
• 保安機関変更届書（様式41） （Word 37.0KB）
• 保安機関承継届書（甲）（様式42） （Word 41.5KB）
• 保安機関承継届書（乙）（様式43） （Word 38.0KB）
• 保安機関事業譲渡証明書（様式44） （Word 38.0KB）
• 保安機関相続同意証明書（様式45） （Word 37.5KB）
• 保安機関相続証明書（様式46） （Word 38.0KB）
• 保安機関事業承継証明書（様式46の2） （Word 37.5KB）
• 保安業務廃止届書（様式47） （Word 37.0KB）
• 保安業務実施状況報告（様式48） （Word 49.0KB）
• 液化石油ガス販売事業者認定申請書（様式49） （Word 39.5KB）
• 運営管理規程変更届書（様式50） （Word 31.5KB）
• 認定液化石油ガス販売事業者状況報告書（様式51） （Word 41.0KB）
• 貯蔵施設等設置許可申請書（様式52） （Word 38.5KB）
• 貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書（様式53） （Word 45.0KB）
• 特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（バルク供給を除く）（様式54） （Word 124.5KB）
• 特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（バルク供給に限る）（様式55） （Word 184.0KB）
• 貯蔵施設等変更許可申請書（様式56） （Word 38.5KB）
• 貯蔵施設等変更届書（様式57） （Word 37.5KB）
• 貯蔵施設等完成検査申請書（様式58） （Word 39.0KB）
• 貯蔵施設等完成検査受検届書（様式59） （Word 37.5KB）
• 貯蔵施設等完成検査結果報告書（様式60） （Word 37.5KB）
• 充てん設備許可申請書（様式61） （Word 38.5KB）
• 充てん設備の技術上の基準に関する説明書（様式62） （Word 62.0KB）
• 充てん設備の技術上の基準に関する説明書（液化石油ガス保安規則第2条第9号の移動式製造設備の場合（様式63） （Word 52.5KB）
• 充てん設備変更許可申請書（様式64） （Word 38.5KB）
• 充てん設備変更届書（様式65） （Word 37.0KB）
• 充てん設備完成検査申請書（様式66） （Word 39.0KB）
• 充てん設備完成検査受検届書（様式67） （Word 37.0KB）
• 充てん設備完成検査結果報告書（様式68） （Word 37.5KB）
• 充てん設備保安検査申請書（様式69） （Word 38.5KB）
• 充てん設備保安検査受検届書（様式70） （Word 37.0KB）
• 充てん設備保安検査結果報告書（様式71） （Word 36.5KB）
• 液化石油ガス充てん事業報告（様式72） （Word 32.0KB）
• 液化石油ガス設備工事届書（様式73） （Word 39.0KB）
• バルク貯槽（地上・地下設置）による供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式73別添）（バルク貯槽）（貯蔵能力が500Kgを超え、1,000Kg未満のもの） （Word 142.0KB）
• バルク容器による供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式73別添）（バルク容器）（貯蔵能力が500Kgを超え、3,000Kg未満のもの） （Word 130.0KB）
• 容器による供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式73別添）（容器）（貯蔵能力が500Kgを超え、3,000Kg未満のもの） （Word 118.0KB）
• 特定液化石油ガス設備工事事業開始届書（様式74） （Word 37.0KB）
• 液化石油ガス設備士等明細書（様式75） （Word 43.5KB）
• 特定液化石油ガス設備工事事業変更届書（様式76） （Word 37.5KB）
• 特定液化石油ガス設備工事事業廃止届書（様式77） （Word 37.0KB）
• 液化石油ガス販売事業者事業承継証明書（様式9の2） （Word 38.5KB）
• 認定液化石油ガス販売事業者承継状況報告書（様式51の2） （Word 43.5KB）