国民健康保険　よくある質問

ページ番号　T1003408　 更新日　 令和7年2月3日

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質問医療費を全額支払ったときの払い戻し給付について知りたい（高山市国民健康保険に加入している方）

回答

次のような場合は、いったん医療費を全額自己負担することになりますが、国民健康保険の窓口に申請し、審査で決定されれば、保険適用に換算された金額のうち自己負担分を除いた金額が支給されます。

（1）急病や旅行中のケガなどで、やむをえず国民健康保険を利用せず病院にかかったとき

申請に必要なもの

医療機関などの領収書・マイナ保険証または資格確認書・振込先の預金口座がわかるもの・世帯主と受診者の個人番号がわかるもの
（注釈）診療報酬明細書は、国保から医療機関に直接依頼して取り寄せますが、受診時に医療機関から預かっている場合は提出してください。

（2）医師の指示によりコルセットなどの治療用装具（補装具）を作成したとき

申請に必要なもの

補装具の領収書・医師の診断書又は証明書・マイナ保険証または資格確認書・振込先の預金口座がわかるもの・世帯主と受診者の個人番号がわかるもの

（3）手術等で輸血を受けたときの生血代

（注釈：親子、夫婦、兄弟等の親族から血液を提供された場合は対象外です。）

申請に必要なもの

医師の証明書・領収書・マイナ保険証または資格確認書・振込先の預金口座がわかるもの・世帯主と受診者の個人番号がわかるもの

（4）医師が必要と認めた、はり・きゅう・マッサージなどの施術を受けたとき

申請に必要なもの

施術明細書・医師の同意書・領収書・マイナ保険証または資格確認書・振込先の預金口座がわかるもの・世帯主と受診者の個人番号がわかるもの

（5）海外渡航中に急病やケガなどで、やむをえず治療を受けたとき

（注釈：治療目的の渡航の場合や、日本で保険適用されていない治療などは保険給付の対象とはなりません。）

申請に必要なものなど、詳しくはページ下部「国保療養費の支給について」内の「海外療養費について」をご覧ください。

申請に関する注意事項

支給申請は、2年以内に行わないと時効によって権利が消滅しますので、注意してください。
正当な理由がなく国保加入の手続をしていなかった場合、加入手続前の医療費は全額自己負担となります。

• 国保療養費の支給について（海外療養費について）