事故報告について

ページ番号　T1007646　 更新日　 令和4年8月10日

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事故報告書の提出について

介護サービス事業所において事故が発生した場合には、次により事故報告書を提出してください。

詳細は下記「介護保険サービス事業所等における事故発生時の報告について」をご確認ください。

• 介護保険サービス事業所等における事故発生時の報告について （PDF 169.2KB）

下記に掲載している報告様式を使用して報告ください。

• （様式1－1）事故報告書（死亡・重症・虐待）第1報 （Word 62.5KB）
• （様式1－2）事故報告書（死亡・重症・虐待）第2報 （Word 47.0KB）
• （様式1－3）事故報告書（死亡・重症・虐待以外） （Word 63.0KB）
• （様式2－1）火災（総括表） （Word 45.5KB）
• （様式2－2）火災（個票） （Word 49.0KB）
• （様式3）入所者等の行方不明 （Word 62.5KB）
• （様式2－1）インフルエンザ様疾患 （Word 45.0KB）
• （様式2－2）インフルエンザ様疾患 （Word 41.5KB）
• （様式3－1）食中毒及び感染症、結核等 （Word 41.5KB）
• （様式3－2）食中毒及び感染症、結核等 （Word 44.0KB）
• インフルエンザ様疾患・感染症等経過記録 （Excel 88.0KB）