入退院支援マニュアル
入退院支援マニュアル
2025年には団塊の世代が75歳以上(後期高齢者)になることから、地域において医療と介護の両方を必要とする方の増加が見込まれています。
高齢者本人が住み慣れた地域で療養しながら暮らし続けることができる社会を実現するため、高齢化社会においては病院に入院した時点から退院後の療養生活を視野に入れた「入院、退院、社会復帰」を通じて切れ目のない支援を行うことが大切です。
高齢者本人はその家族が安心して生活を送り、その人が望む暮らしを継続できるような地域になることを目的に、在宅生活を支える様々な職種による必要な情報の早期共有など「入院から退院までの連携の流れ」をマニュアルにして、「見える化」することとしました。
このマニュアルを活用することが、地域における「地域包括ケアシステム」の構築の一助となることを期待します。
添付ファイル
- 入退院支援連携マニュアル(令和元年8月版) (PDF 1.3MB)
- 3)入院前情報(医療連携加算情報提供票)【ケアマネ作成】 (Excel 42.0KB)
- 4)退院・退所情報記録書(参考様式)【ケアマネ作成】 (Excel 49.0KB)
- 5)退院支援計画書【病院作成】 (Excel 111.5KB)
- 6)介護支援等連携指導書(見込み計画時)【病院作成】 (Excel 108.0KB)
- 7)介護支援等連携指導書(具体的な計画時)【病院作成】 (Excel 132.0KB)
- 8)退院時共同指導 説明書【病院作成】 (Excel 67.5KB)
- 10)ケアマネと医師との連携用紙【ケアマネ作成】 (Excel 74.5KB)
- 10)医師からの情報提供(診療情報提供書)【病院作成】 (Excel 36.0KB)
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このページに関するお問い合わせ
市民福祉部 高年介護課
電話:0577-35-3178 ファクス:0577-35-3165
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